肾结石哪种治疗效果最好

2025.07.21 14:48

治疗肾结石最有效的方法需根据结石大小、位置及患者具体情况选择，通常包括药物排石、体外冲击波碎石ESWL、输尿管镜碎石URS及经皮肾镜取石术PCNL等。其中，直径小于5毫米的结石多可通过多饮水、服用排石药物自然排出；5-10毫米的结石适用体外冲击波碎石；更大或复杂的结石则需手术干预。

体外冲击波碎石通过高频声波将结石击碎，适合肾盂或上段输尿管结石，创伤小且恢复快，但需多次治疗。输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入细镜直接粉碎结石，成功率较高。经皮肾镜取石术针对较大或鹿角形结石，需在腰部穿刺建立通道取石，效果显著但创伤相对较大。开放手术已较少使用，仅用于极端情况。

治疗前需完善超声、CT等检查明确结石特征。体外碎石禁忌症包括妊娠、凝血障碍或严重肥胖。术后可能出现血尿、感染，需遵医嘱抗炎并复查。预防复发需调整饮食，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，每日饮水2000mL以上。合并感染或肾功能异常者需优先控制并发症。不同方案各有利弊，需由泌尿外科医生综合评估后选择。

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