小便失禁能做手术吗

2025.07.24 17:15

小便失禁可以通过手术治疗，具体方案需根据病因和病情严重程度评估。手术适用于保守治疗无效或存在明确解剖结构异常的患者，如压力性尿失禁、前列腺增生或神经源性膀胱等。常见术式包括尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入术等，有效率可达60%-90%，但需严格掌握适应症。

手术干预需建立在全面评估基础上。尿动力学检查、膀胱镜和影像学检查可明确失禁类型，区分压力性、急迫性或混合性尿失禁。压力性尿失禁多因盆底肌松弛，微创的尿道悬吊术通过植入合成吊带增强尿道支撑；前列腺术后尿失禁可能需人工括约肌；神经损伤导致的失禁或需膀胱扩大术联合间歇导尿。手术风险包括感染、尿潴留或吊带侵蚀，术后需配合生物反馈训练加强盆底肌功能。

术前需排除可逆性因素，如尿路感染或药物副作用。慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素需提前控制，吸烟者应戒烟以减少术后并发症。术后避免剧烈运动3-6个月，定期复查尿流率和残余尿量。合并糖尿病或神经系统疾病者需谨慎评估，部分患者术后可能需持续药物辅助。高龄或严重基础疾病患者优先考虑保守治疗，如行为训练或抗胆碱能药物。最终治疗方案需由泌尿外科医师与患者充分沟通后制定。

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