杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

长期高血压患者该如何用药

2025.03.24 17:51

长期高血压患者应合理选择降压药物、遵循个体化用药原则、定期监测血压和药物副作用、注意药物相互作用、保持良好的生活习惯。具体分析如下:

1.合理选择降压药物:长期高血压患者应根据病情选择合适的降压药物,常见的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。不同药物作用机制不同,需根据患者的具体情况,如年龄、并发症、药物耐受性等进行选择。例如,老年患者可能更适合使用钙通道阻滞剂,而伴有糖尿病的患者则优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂。

2.遵循个体化用药原则:高血压的治疗应遵循个体化原则,根据患者的血压水平、靶器官损害情况、并发症等因素制定个性化的用药方案。初始治疗时,通常从单一药物开始,若效果不佳,可考虑联合用药。联合用药时,需注意药物之间的协同作用,避免不良反应。

3.定期监测血压和药物副作用:长期用药过程中,患者应定期监测血压,确保血压控制在目标范围内。同时,需密切关注药物可能引起的副作用,如低血压、电解质紊乱、肾功能损害等。定期进行血常规、肝肾功能等检查,及时发现并处理药物相关的不良反应。

4.注意药物相互作用:高血压患者常伴有其他慢性疾病,可能同时服用多种药物。需特别注意药物之间的相互作用,避免影响降压效果或增加不良反应。例如,非甾体抗炎药可能减弱降压药物的效果,而某些抗生素可能增加降压药物的毒性。

5.保持良好的生活习惯:药物治疗的同时,患者应保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。这些措施有助于增强降压药物的效果,减少药物剂量,降低心血管事件的风险。心理调节和充足的睡眠也对血压控制有积极作用。

长期高血压患者需在医生指导下进行规范治疗,结合药物和非药物措施,全面管理血压,预防并发症的发生。通过科学的用药和健康的生活方式,可以有效控制血压,提高生活质量。