张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性萎缩性胃窦炎怎么办

2025.02.23 12:28

慢性萎缩性胃窦炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、使用药物、定期复查、改善生活习惯来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性萎缩性胃窦炎患者的饮食应以清淡、易消化为主。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。多吃富含维生素和蛋白质的食物,像新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。同时,要注意规律进餐,少食多餐,避免暴饮暴食,这样有助于减轻胃部负担,促进胃部的恢复。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃窦炎的重要病因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。例如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾加上阿莫西林和克拉霉素等。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症,延缓胃黏膜萎缩的进展,降低胃癌的发生风险。

3.使用药物:根据患者的症状,可使用相应的药物进行治疗。如果有胃酸分泌过多的情况,可使用抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂,或者奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等质子泵抑制剂。对于胃黏膜保护方面,可以使用铝碳酸镁、硫糖铝等药物。若存在消化不良的症状,可给予促胃肠动力药,如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等,以促进胃排空,改善消化不良症状。

4.定期复查:定期复查胃镜和病理检查对于慢性萎缩性胃窦炎患者非常重要。因为胃窦炎有发生癌变的可能,通过定期复查可以及时发现病情的变化。一般建议根据病情的严重程度,每1-3年复查一次胃镜。如果在复查过程中发现胃黏膜萎缩、肠化生等病变有加重的趋势,可及时调整治疗方案,以便早期发现可能存在的癌变,提高治愈率。

5.改善生活习惯:患者应戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。同时,要保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。长期的精神压力会影响胃肠功能,加重胃部不适。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等有氧运动,有助于增强体质,提高身体的免疫力,促进胃肠蠕动,对慢性萎缩性胃窦炎的恢复也有积极的作用。

在整个治疗和恢复过程中,患者要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪,因为不良情绪可能会影响胃部的神经调节,不利于病情的好转。同时,不要自行停药或换药,如果在治疗过程中出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。