于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出有哪些治疗药物

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素、脱水剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:主要用于缓解腰椎间盘突出引起的炎症和疼痛,通过抑制前列腺素合成减少局部炎症反应,常见药物有布洛芬、双氯芬酸钠等,需注意长期使用可能引发胃肠道不适或肝肾损伤。

2.肌肉松弛剂:适用于腰椎间盘突出伴随的肌肉痉挛,通过抑制中枢神经系统降低肌肉紧张度,如氯唑沙宗、替扎尼定等,可能出现嗜睡或头晕等副作用。

3.神经营养药物:用于改善神经根受压导致的麻木或功能障碍,如甲钴胺、维生素B12等,可促进神经修复,但需结合其他治疗手段协同使用。

4.糖皮质激素:在急性期可短期使用以快速缓解严重炎症和水肿,如地塞米松、泼尼松等,长期使用可能导致免疫力下降或骨质疏松。

5.脱水剂:适用于神经根水肿明显的患者,如甘露醇,通过渗透性利尿减轻压迫症状,需监测电解质平衡避免脱水过度。

药物选择需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或滥用。部分药物存在禁忌症,如胃肠道疾病或心血管问题患者需谨慎使用。治疗期间应结合康复锻炼,避免久坐或负重活动。定期复查评估疗效,必要时调整方案。