生产时宫颈撕裂怎么办

2025.04.16 11:04

生产时宫颈撕裂需立即压迫止血、缝合修复裂伤、预防感染、监测生命体征、后续康复护理。具体分析如下：

1.立即压迫止血：宫颈撕裂后首要措施是迅速压迫止血，使用无菌纱布或棉球直接按压伤口，减少血液流失。若出血量大，可配合宫缩剂促进子宫收缩，间接降低宫颈血流。操作时需动作轻柔，避免加重损伤，同时密切观察出血量及颜色变化，判断止血效果。

2.缝合修复裂伤：根据撕裂程度选择可吸收缝线分层缝合，浅表裂伤可单纯缝合黏膜层，深达肌层的需逐层对合修复。缝合前彻底清创，确保无残留血块或组织碎片，避免影响愈合。术后检查缝合处是否严密，防止血肿形成或继发出血。

3.预防感染：术后需常规使用抗生素预防感染，尤其对深度撕裂或污染风险高的病例。保持外阴清洁，定期消毒伤口，避免盆浴或性生活。监测体温及分泌物性状，出现发热、脓性分泌物时及时调整治疗方案。

4.监测生命体征：密切观察血压、心率、尿量等指标，警惕失血性休克。记录阴道出血量，血红蛋白动态检测评估贫血程度。必要时输血纠正血容量不足，维持循环稳定。

5.后续康复护理：指导避免剧烈运动或负重，促进组织修复。定期复查宫颈愈合情况，评估有无狭窄或粘连。提供心理支持，缓解焦虑情绪，强调后续生育能力通常不受影响。

宫颈撕裂的处理需结合损伤程度与个体情况综合决策，早期干预可有效降低并发症风险。医护人员应熟练掌握操作技术，确保母婴安全。

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