张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎都是什么症状

2025.01.12 14:53

急性胰腺炎通常有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克等症状。具体分析如下:

1.腹痛:急性胰腺炎多为突然发作的持续性腹痛,疼痛位置多在中上腹,可向腰背部呈带状放射。疼痛程度轻重不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。因为胰腺炎症刺激周围神经末梢,以及胰液外渗对腹膜后神经丛的刺激等多种因素导致的疼痛。

2.恶心呕吐:恶心和呕吐常与腹痛同时出现,呕吐较为剧烈且频繁。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。主要是由于胰腺炎症引起的反射性呕吐,同时也与胃肠道功能紊乱有关。

3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温逐渐升高,可能提示有胰腺脓肿或其他并发症的发生。发热是因为胰腺炎症反应过程中,炎症介质释放,机体的免疫反应被激活,白细胞等免疫细胞参与抗炎过程中释放致热物质。

4.黄疸:部分患者可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。可能是由于胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;或者是因为胰腺炎症波及胆管,引起胆管炎,影响胆汁的正常代谢和排泄。

5.休克:少数患者可出现休克症状,表现为面色苍白、出冷汗、血压下降等。因为大量的胰液外渗,导致有效循环血容量不足;同时,胰酶及炎症介质入血后,可引起血管扩张、通透性增加,进一步加重休克的发生。

如果出现上述症状,尤其是腹痛持续不缓解,应及时就医,避免延误病情。在就医过程中,要尽量准确地向医生描述症状的发生发展过程,以便医生准确诊断。同时,不要自行服用止痛药以免掩盖病情。