脊椎压缩性骨折怎么办

2025.07.23 08:36

脊椎压缩性骨折需及时就医明确损伤程度、根据病情选择保守治疗或手术干预、使用支具固定减轻椎体压力、进行康复训练恢复脊柱功能、合理用药缓解疼痛症状。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：脊椎压缩性骨折需通过影像学检查评估骨折严重程度及是否累及神经。轻度骨折可能仅需观察，重度或伴有神经压迫需紧急处理。医生会根据症状和检查结果制定个体化方案，避免延误导致脊柱畸形或功能障碍。

2.根据病情选择保守治疗或手术干预：稳定性骨折可采用卧床休息、药物镇痛等保守治疗。若骨折不稳定或压迫脊髓，需手术复位固定，如椎体成形术或内固定术。手术旨在恢复椎体高度并稳定脊柱，防止进一步损伤。

3.使用支具固定减轻椎体压力：定制支具可限制脊柱活动，减少骨折椎体负荷，促进愈合。支具需贴合体型并定期调整，避免皮肤压疮或肌肉萎缩。佩戴时间通常为6-12周，需遵医嘱逐步减少依赖。

4.进行康复训练恢复脊柱功能：急性期后需在指导下进行低强度运动，如腹式呼吸、下肢关节活动。后期加强核心肌群训练，改善姿势稳定性。康复需循序渐进，避免过度负重或扭转动作。

5.合理用药缓解疼痛症状：非甾体抗炎药可用于轻中度疼痛，严重疼痛可能需短期使用阿片类药物。钙剂和抗骨质疏松药物适用于老年患者，需监测不良反应。药物仅为辅助手段，不可替代其他治疗。

急性期需绝对卧床，避免翻身或坐起加重损伤。日常活动应使用助行器减少脊柱负荷，预防跌倒。饮食需高钙高蛋白，促进骨骼修复。定期复查评估愈合情况，调整治疗方案。出现肢体麻木或无力需立即就诊。

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