杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉硬化需要做什么检查

2025.03.24 17:51

动脉硬化需要做的检查包括血液生化检查、超声检查、血管造影、心电图检查和踝臂指数测定。具体分析如下:

1.血液生化检查:血液生化检查是评估动脉硬化的重要手段,通过检测血脂、血糖、尿酸等指标,可以了解是否存在高脂血症、糖尿病等危险因素。高胆固醇、高甘油三酯水平与动脉硬化密切相关,血糖异常则可能加速血管病变。C反应蛋白等炎症标志物的升高也提示动脉硬化的存在。血液生化检查为动脉硬化的诊断和风险评估提供了重要依据。

2.超声检查:超声检查是一种无创、便捷的检查方法,可以直观地观察血管壁的厚度和斑块形成情况。颈动脉超声常用于评估动脉硬化程度,通过测量颈动脉内膜中层厚度,可以早期发现动脉硬化。超声还可以检测血管狭窄程度和血流速度,为临床诊断提供重要信息。超声检查具有安全、可重复性强的特点,是动脉硬化筛查的首选方法。

3.血管造影:血管造影是诊断动脉硬化的金标准,通过向血管内注入造影剂,可以清晰地显示血管的形态和狭窄程度。冠状动脉造影常用于评估心脏血管病变,脑血管造影则用于诊断脑动脉硬化。血管造影不仅可以明确病变部位和程度,还可以为介入治疗提供指导。虽然血管造影属于有创检查,但其诊断价值无可替代。

4.心电图检查:心电图检查是评估心脏功能的重要手段,可以检测心肌缺血、心律失常等异常。动脉硬化可能导致冠状动脉狭窄,引起心肌供血不足,在心电图上表现为ST段压低或T波倒置。心电图还可以发现左心室肥厚等改变,提示长期高血压对心脏的影响。心电图检查简便易行,是动脉硬化患者常规检查项目。

5.踝臂指数测定:踝臂指数测定是一种简单、无创的检查方法,通过测量踝部与上臂的血压比值,可以评估下肢动脉的硬化程度。正常踝臂指数在1.0-1.3之间,低于0.9提示下肢动脉狭窄或闭塞。踝臂指数测定不仅可以早期发现下肢动脉硬化,还可以评估病变严重程度和预后。该检查操作简单,适用于大规模筛查。

动脉硬化的诊断需要结合多种检查方法,根据患者的具体情况选择合适的检查项目。早期发现和干预对于预防心脑血管事件至关重要。除了上述检查外,还需要结合患者的临床症状、危险因素等进行综合评估。定期体检和健康管理是预防动脉硬化的重要措施。