毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科

痛风患者可以用利尿剂吗

2024.09.06 17:53

痛风患者应慎用利尿剂。

利尿剂在临床上常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病,但对于痛风患者而言,使用利尿剂可能会带来一些不利影响。这是因为利尿剂可能会导致血尿酸水平升高,从而增加痛风发作的风险或加重痛风病情。利尿剂会影响肾脏对尿酸的排泄,使尿酸在体内蓄积。尤其是噻嗪类利尿剂,对尿酸代谢的影响较为明显。一些患者本身就存在血尿酸代谢异常,再使用利尿剂可能会进一步扰乱尿酸的平衡。

在实际临床中,当痛风患者同时存在其他需要使用利尿剂治疗的疾病时,医生会综合评估患者的具体情况,权衡利弊后谨慎选择。如果必须使用利尿剂,可能会同时采取一些措施来尽量减少对尿酸的影响,比如调整生活方式,包括低嘌呤饮食、增加水分摄入、避免饮酒等;也可能会同时使用降尿酸药物来控制血尿酸水平。同时,患者需要密切监测血尿酸水平和痛风症状,以便及时调整治疗方案。痛风患者对于利尿剂的使用需要格外谨慎,应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性,避免因药物使用不当而导致痛风病情的恶化或出现其他不良后果。