李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肺结节需要手术治疗吗

2024.11.08 14:36

肺结节并不一定都需要手术治疗。

肺结节是否需要手术,需要综合多方面因素来判断。首先要评估结节的大小、形态、密度、位置等特征。一般来说,对于较小的、形态规则、边缘光滑、密度均匀的良性结节,通常只需定期随访观察,不需要手术。但如果结节较大,或者在随访过程中出现增大、形态改变、密度不均匀、出现分叶、毛刺、血管集束征等恶性特征表现,或者患者存在高危因素如长期吸烟史、肺癌家族史、职业暴露等,医生会高度怀疑其为恶性,此时多建议手术治疗。对于一些虽然影像学特征不典型,但患者心理压力较大,强烈要求手术的,也可考虑手术。

在临床实践中,对于肺结节的处理需要个体化精准评估。医生会根据患者的具体情况,包括结节特征、患者的身体状况和意愿等,权衡手术的利弊。有时可能还会结合其他检查,如经皮肺穿刺活检、支气管镜检查、PET-CT等,以进一步明确结节性质,从而制定最适宜的治疗方案。手术方式也有多种选择,如胸腔镜手术等,具有创伤小、恢复快等优点。对于肺结节患者,应及时就医,与医生充分沟通,以便做出最合理的决策,既避免过度治疗,又能早期发现和处理可能的恶性病变,提高患者的生存率和生活质量。