郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

喘息性支气管炎和哮喘怎么判断

2025.04.01 08:51

喘息性支气管炎和哮喘的判断主要依据病史、症状特点、体征、辅助检查及治疗反应,具体分析如下:

1.病史:喘息性支气管炎多见于婴幼儿,常与呼吸道感染相关,病程较短,随着年龄增长症状可能减轻或消失。哮喘则具有反复发作的特点,常有家族过敏史或个人过敏史,症状可持续至成年。

2.症状特点:喘息性支气管炎主要表现为咳嗽、喘息,多在感染后出现,症状相对单一。哮喘则表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷,常在夜间或清晨加重,症状多样且具有可变性。

3.体征:喘息性支气管炎发作时肺部可闻及哮鸣音,但缓解期体征不明显。哮喘患者在发作期和缓解期均可闻及哮鸣音,且可能存在其他过敏体征如湿疹、鼻炎等。

4.辅助检查:喘息性支气管炎的肺功能检查多正常,过敏原检测常为阴性。哮喘患者肺功能检查可发现气流受限,支气管舒张试验阳性,过敏原检测常为阳性。

5.治疗反应:喘息性支气管炎对抗感染治疗反应良好,症状缓解后不易复发。哮喘对支气管扩张剂和抗炎治疗反应良好,但易反复发作,需要长期管理。

喘息性支气管炎和哮喘在临床表现和治疗上存在差异,但两者之间也存在一定的联系。部分喘息性支气管炎患儿可能发展为哮喘,因此需要密切随访和评估。