宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童鼻窦炎需要怎样治愈

2025.10.20 17:59

儿童鼻窦炎的治疗需根据病情严重程度选择合适方案,通常包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、局部鼻喷激素、口服黏液促排剂、手术治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:儿童鼻窦炎若由细菌感染引起需使用抗生素,常用药物如阿莫西林克拉维酸钾。急性鼻窦炎需足量足疗程用药,慢性鼻窦炎可能需要更长时间。用药期间需观察症状改善情况,若效果不佳需调整药物。抗生素使用需严格遵医嘱,避免滥用导致耐药性。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日1-2次,冲洗时注意力度适中,避免呛咳。婴幼儿可使用滴鼻液或喷雾,年长儿可用洗鼻壶。鼻腔冲洗能改善鼻塞症状,促进炎症消退,但需长期坚持。

3.局部鼻喷激素:鼻喷激素如布地奈德能有效减轻黏膜炎症和肿胀,改善通气。每日1-2喷,疗程通常2-4周。使用前需摇匀药瓶,喷头避免接触鼻腔。鼻喷激素副作用较小,但长期使用需监测鼻腔黏膜状态。

4.口服黏液促排剂:黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释鼻腔分泌物,促进排出。适用于分泌物黏稠或咳嗽症状明显的患儿。需饭前服用,疗程根据症状调整。用药期间需多饮水以增强效果,避免与镇咳药同用。

5.手术治疗:对于药物控制不佳、伴有鼻息肉或解剖异常的慢性鼻窦炎,可考虑手术。常见术式为鼻内镜手术,清除病变组织并开放窦口。术后需定期复查和护理,避免复发。手术需严格评估适应症,通常作为最后选择。

治疗期间需保持室内空气流通,避免接触过敏原和二手烟。饮食宜清淡,多摄入维生素丰富食物。密切观察症状变化,定期复诊调整方案。急性发作期应减少剧烈运动,保证充足休息。