黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

椎动脉狭窄的原因是什么

2025.01.02 14:38

椎动脉狭窄的原因主要有先天性发育不良、动脉粥样硬化、血管炎性病变、外伤、椎动脉夹层这5项。具体分析如下:

1.先天性发育不良:先天性椎动脉发育不良可导致椎动脉狭窄。可能是在胚胎发育过程中血管形成出现异常。比如血管管径天生较细等情况。这种情况较难预防,往往在出现症状进行检查时才被发现。

2.动脉粥样硬化:这是较为常见的原因。随着年龄增长、血脂异常、高血压、糖尿病等因素影响,血管内膜受损,脂质沉积形成斑块,导致椎动脉管腔狭窄。患者多有不良生活习惯,如高脂饮食、缺乏运动等。改善生活方式,控制基础疾病有助于缓解。

3.血管炎性病变:像大动脉炎等血管炎性疾病,会使椎动脉血管壁发生炎症反应,导致血管内膜增厚、管腔狭窄。自身免疫功能异常是主要因素。需要针对炎症进行治疗。

4.外伤:颈部受到外力撞击等外伤时,可能损伤椎动脉,引起血管内膜撕裂、血栓形成等,进而造成狭窄。在工作和生活中要注意安全防护。

5.椎动脉夹层:椎动脉内膜撕裂后,血液进入内膜和中膜之间形成夹层,使管腔狭窄。多与突然的颈部剧烈运动等有关。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,积极控制基础疾病,避免颈部突然剧烈运动或遭受外伤等,以降低椎动脉狭窄的发生风险。