李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石必须手术治疗吗

2025.07.21 14:48

输尿管结石并非必须手术治疗,多数情况下可通过药物和自然排石解决,仅在特定条件下才需手术干预。

输尿管结石的治疗方案主要取决于结石大小、位置及症状严重程度。直径小于5毫米的结石通常能自行排出,医生会建议多饮水、服用止痛药和扩张输尿管的药物辅助排石。若结石较大或引起严重梗阻、感染、肾功能损害,则需考虑手术。常见手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术URS和经皮肾镜取石术PCNL。ESWL通过超声波粉碎结石,适合中等大小的结石;URS和PCNL则用于复杂或较大的结石,通过内镜直接取出或击碎结石。

治疗过程中需密切观察症状变化,如持续剧烈疼痛、发热或血尿加重,可能提示感染或梗阻加重,需及时就医。术后应遵循医嘱定期复查,确保结石完全清除并预防复发。日常注意增加水分摄入,减少高盐、高嘌呤饮食,适当运动有助于降低结石风险。避免自行服用偏方或过度依赖止痛药,以免延误病情。