陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性输尿管结石的主要症状

2025.11.11 15:49

男性输尿管结石的典型症状包括突发性剧烈腰痛、血尿、排尿困难以及伴随的恶心呕吐。疼痛常从腰部或侧腹部开始,向下放射至腹股沟或会阴部,呈阵发性绞痛,可能因结石移动或阻塞输尿管引发。部分患者可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,严重时可合并发热、寒战等感染表现。

输尿管结石引发的疼痛被称为肾绞痛,主要由结石嵌顿导致输尿管痉挛和尿流受阻所致。疼痛程度与结石大小不完全相关,微小结石也可能引发剧烈疼痛。血尿多为镜下血尿,少数为肉眼可见的茶色或红色尿液。若结石位于输尿管下端靠近膀胱处,可能刺激膀胱三角区,产生类似尿路感染的排尿不适。合并感染时,尿液可能浑浊并伴有异味,需警惕脓尿或尿培养阳性。长期梗阻未处理可能导致肾积水,影响肾功能。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。影像学检查如超声或CT可明确结石位置和大小。小于6毫米的结石多数能自行排出,可通过多饮水、适度运动促进排泄。疼痛剧烈时可遵医嘱使用解痉药或非甾体抗炎药。若结石较大、合并感染或肾功能受损,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。日常需控制高嘌呤、高草酸饮食,每日饮水量建议超过2000mL,定期复查预防复发。