杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致早产的原因是什么

2025.04.27 16:25

导致早产的原因包括感染、子宫异常、胎盘问题、慢性疾病、多胎妊娠。具体分析如下:

1.感染:生殖道或全身性感染可能引发早产。细菌或病毒侵入子宫后,刺激炎症反应,促使前列腺素等物质释放,诱发宫缩。泌尿系统感染、阴道炎等常见感染源,若不及时控制,可能破坏胎膜完整性,导致胎膜早破,进而引发早产。

2.子宫异常:先天性子宫畸形或宫颈机能不全易导致早产。子宫结构异常可能限制胎儿生长空间,宫颈松弛则无法承受妊娠压力,导致宫颈过早扩张。手术或创伤引起的子宫瘢痕也可能增加早产风险。

3.胎盘问题:胎盘早剥或前置胎盘是早产的重要诱因。胎盘早剥时,胎盘与子宫壁分离,引发出血和宫缩;前置胎盘覆盖宫颈口,易导致无痛性出血,需提前终止妊娠。胎盘功能不足也可能影响胎儿发育,迫使提前分娩。

4.慢性疾病:妊娠期高血压、糖尿病等慢性病可能引发早产。高血压导致血管痉挛,减少胎盘供血,引发子痫前期;血糖控制不佳可能造成羊水过多或胎儿过大,增加子宫压力,促使早产发生。

5.多胎妊娠:双胎或多胎妊娠显著增加早产风险。子宫过度扩张易诱发宫缩,且多胎常伴随胎盘功能不足或胎位异常。约半数双胎妊娠在37周前分娩,三胎及以上妊娠早产率更高。

早产还可能由心理压力、营养不良或环境因素间接引发。及时产检、控制基础疾病、避免高危行为是降低早产风险的关键措施。