陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转几天后才发现

2025.11.03 16:23

睾丸扭转几天后才发现,通常已经错过最佳治疗时机,可能导致睾丸坏死。睾丸扭转属于泌尿外科急症,黄金救治窗口为发病后6-12小时,超过24小时未处理时睾丸存活率显著降低。拖延数天才就诊的情况多因早期症状不典型或误判为普通炎症,但后期剧烈疼痛和肿胀会逐渐显现。

睾丸扭转发生时,精索血管随睾丸旋转导致血流中断。初期可能表现为间歇性隐痛或腹股沟不适,容易被误认为运动损伤或肠胃问题。随着缺血时间延长,患侧睾丸会明显肿大、触痛加剧,皮肤发红发热,并伴随恶心呕吐等全身症状。超过72小时未复位,睾丸组织将因缺氧发生不可逆坏死,需手术切除避免感染扩散。部分案例中,患者因疼痛暂时缓解误以为自愈,实则可能发生扭转自行复位或已坏死神经失活。影像学检查如彩色多普勒超声可确诊血流状况,但延迟就诊时通常已失去保守治疗意义。

发现睾丸异常疼痛或肿胀需立即就医,不可等待观察或自行用药。夜间或节假日发病也应前往急诊,延误处理可能导致生育能力受损或内分泌功能障碍。青少年和新生儿是高发群体,家长需警惕突发性哭闹伴阴囊红肿。术后需定期复查对侧睾丸固定情况,避免二次扭转。日常避免剧烈运动或外伤,但需明确扭转也可能在静息状态下发生。任何阴囊不适持续超过1小时都应视为医疗紧急情况。