蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

4年多的脂肪肝,应该怎么治疗,怎么办

2025.10.09 17:11

脂肪肝持续4年多需要及时干预,通过调整生活方式、医学监测和针对性治疗可有效改善病情。长期脂肪肝可能发展为肝纤维化或肝硬化,但早期干预多数可逆转。

脂肪肝的治疗核心是消除病因和促进肝细胞修复。酒精性脂肪肝需严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢异常,如减重、调节血糖和血脂。饮食上采用低脂、低糖、高纤维的均衡模式,减少精制碳水和饱和脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白。每周150分钟以上有氧运动,如快走、游泳,结合抗阻训练可降低肝内脂肪沉积。若合并胰岛素抵抗或高血脂,需在医生指导下使用二甲双胍、他汀类药物等。定期复查肝功能、超声或FibroScan评估肝脏状态,必要时服用护肝药物如维生素E限于非酒精性脂肪肝特定人群。

避免过度节食或快速减肥,可能加重肝脏负担。慎用保健品或偏方,部分成分可能损伤肝脏。合并糖尿病、高血压需同步控制,定期监测肝酶和肝脏弹性值。出现乏力、腹胀或黄疸应及时就医。限制熬夜和久坐,减少炎症反应。治疗期间保持耐心,脂肪肝逆转通常需数月到数年,需长期坚持健康习惯。