杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左束支传导阻滞如何治疗

2024.10.12 11:00

左束支传导阻滞的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入心脏起搏器以及定期随访观察。具体分析如下:

1.病因治疗:左束支传导阻滞可能由冠心病、心肌病、心肌炎等疾病引起。针对病因进行治疗,如治疗冠心病可采用药物、介入或手术等方法,改善心肌供血;治疗心肌病可使用改善心肌重构的药物等。病因治疗有助于减轻传导阻滞的程度或预防其进一步恶化。

2.药物治疗:若患者存在心力衰竭等症状,可使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物改善心功能。但药物治疗一般不能直接恢复左束支传导。

3.心脏再同步化治疗:对于严重心力衰竭且伴有左束支传导阻滞的患者,心脏再同步化治疗可以通过在心脏内植入起搏器,使左右心室同步收缩,改善心脏功能,提高生活质量和生存率。

4.植入心脏起搏器:如果左束支传导阻滞导致严重的心动过缓,出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状,可能需要植入永久性心脏起搏器,以维持正常的心率和心脏节律。

5.定期随访观察:对于无症状或症状轻微的左束支传导阻滞患者,定期进行心电图、心脏超声等检查,监测病情变化,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

左束支传导阻滞的治疗需要根据患者的具体情况,综合考虑病因、症状、心脏功能等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中应遵循医嘱,注意休息,避免劳累和剧烈运动,以促进病情的恢复和稳定。