杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老年萎缩性阴道炎的治疗

2025.04.16 11:04

老年萎缩性阴道炎的治疗主要包括局部雌激素治疗、保湿润滑剂使用、抗感染药物应用、中药调理、生活习惯调整,具体分析如下:

1.局部雌激素治疗:老年萎缩性阴道炎的主要治疗手段为局部雌激素应用,常用药物包括雌三醇软膏或栓剂,直接作用于阴道黏膜,促进上皮细胞增生,增加阴道分泌物,改善干燥和炎症。治疗需在医生指导下进行,避免长期大剂量使用,定期评估疗效及副作用,必要时调整方案。

2.保湿润滑剂使用:对于不宜使用雌激素或症状较轻者,可选择无激素保湿润滑剂,如透明质酸凝胶或甘油制剂,缓解阴道干涩和性交疼痛。这类产品安全性高,可长期使用,但需注意选择无刺激性成分,避免过敏反应。

3.抗感染药物应用:若合并细菌或真菌感染,需针对性使用抗菌或抗真菌药物,如甲硝唑栓剂或克霉唑阴道片。治疗前应明确病原体类型,避免滥用抗生素,疗程结束后复查,确保感染彻底控制。

4.中药调理:中医认为本病与肝肾阴虚相关,可选用滋阴养血类中药,如熟地黄、当归等内服,或黄柏、苦参等外洗,改善局部循环和黏膜营养。需辨证施治,避免寒凉药物过度损伤脾胃。

5.生活习惯调整:保持外阴清洁干燥,避免过度清洗或使用碱性洗剂;穿着棉质透气内裤;适度增加豆制品等植物雌激素摄入;规律性生活有助于改善局部血液循环。

老年萎缩性阴道炎的治疗需结合个体情况综合干预,长期管理尤为重要。定期随访可及时调整方案,提高生活质量并预防复发。