杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎么知道新生儿有心脏病

2025.03.24 17:51

新生儿心脏病的识别可通过观察呼吸急促、皮肤发绀、喂养困难、体重增长缓慢以及心脏杂音等表现。具体分析如下:

1.呼吸急促:新生儿心脏病常导致心脏功能不全,影响肺部血液循环,引起呼吸急促。正常情况下,新生儿每分钟呼吸次数在40至60次之间,若持续超过此范围,尤其是在安静状态下,需警惕心脏问题。呼吸急促可能伴随鼻翼扇动、胸骨凹陷等体征,提示心脏负担加重。

2.皮肤发绀:心脏疾病可能导致血液氧合不足,使皮肤呈现青紫色,尤其在口唇、指甲床等部位更为明显。发绀可分为中央性和周围性,中央性发绀多与心脏结构异常有关,如法洛四联症等。若新生儿在哭闹或活动后发绀加重,需及时就医检查。

3.喂养困难:心脏病患儿常因心脏功能不全导致体力不足,表现为吸吮无力、吃奶时间过长或频繁中断。喂养困难可能伴随出汗、面色苍白等症状,提示心脏供血不足。长期喂养困难会影响新生儿营养摄入,导致发育迟缓。

4.体重增长缓慢:心脏病患儿因心脏功能受限,影响全身血液循环和代谢,导致体重增长缓慢。正常情况下,新生儿出生后前三个月每月体重增长约600至800克,若体重增长明显低于此标准,需考虑心脏问题。体重增长缓慢可能伴随其他症状,如食欲不振、活动减少等。

5.心脏杂音:心脏杂音是新生儿心脏病的重要体征之一,多由心脏结构异常或血流动力学改变引起。杂音可分为收缩期和舒张期,强度、性质和位置有助于判断心脏病变类型。若新生儿心脏杂音明显,尤其是伴随其他症状,需进一步进行心脏超声等检查。

新生儿心脏病的早期识别对预后至关重要,家长应密切观察新生儿日常表现,发现异常及时就医。医生需结合临床表现、体格检查和辅助检查,综合判断是否存在心脏问题,并制定相应治疗方案。