黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫大发作会造成什么症状

2025.08.11 14:17

癫痫大发作会造成意识突然丧失、全身强直性抽搐、口吐白沫或血沫、瞳孔散大及对光反射消失、大小便失禁。具体分析如下:

1.意识突然丧失:癫痫大发作时,大脑异常放电导致意识活动瞬间中断,患者对外界刺激无反应,发作后可能出现短暂记忆缺失。发作期间无法被唤醒,常伴随跌倒,易造成二次伤害。

2.全身强直性抽搐:肌肉因神经异常放电呈现持续性收缩,表现为四肢僵直、颈部后仰、牙关紧闭。强直期持续数秒后转为阵挛期,肢体出现节律性抽动,此过程可能引发肌肉拉伤或关节脱位。

3.口吐白沫或血沫:抽搐时咬肌痉挛可能导致舌或颊黏膜咬伤,混合唾液形成泡沫状分泌物;若损伤血管则出现血沫。分泌物阻塞气道可能引发窒息,需及时清理口腔。

4.瞳孔散大及对光反射消失:自主神经功能紊乱使瞳孔括约肌失控,瞳孔扩大且对光线刺激无收缩反应。此现象提示脑干功能受累,需警惕发作后呼吸抑制等严重并发症。

5.大小便失禁:发作时自主神经异常及盆底肌失控导致括约肌松弛,尿液或粪便不自主排出。多见于强直-阵挛期,可能伴随发作后意识模糊而未被察觉。

癫痫大发作期间应避免强行按压肢体,防止骨折或软组织损伤。发作结束后将患者置于侧卧位,保持呼吸道通畅。记录发作持续时间及表现,就医时提供详细信息。日常需规律服药,避免过度疲劳或情绪激动。