张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

大承气汤可以治疗肠梗阻吗

2025.07.07 09:28

大承气汤可以用于治疗肠梗阻。该方剂出自《伤寒论》,具有峻下热结的功效,适用于阳明腑实证,临床表现为腹痛、腹胀、便秘等,与肠梗阻的部分症状相符。通过泻下通便的作用,能缓解因燥屎内结或实热积滞导致的肠道梗阻。

大承气汤由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成,其中大黄泻热通便,芒硝软坚散结,厚朴、枳实行气除满,共同促进肠道蠕动,解除梗阻。现代该方可通过刺激肠蠕动、改善局部血液循环等方式缓解机械性或功能性肠梗阻。对于单纯性、不完全性肠梗阻,尤其是因饮食积滞或燥热内结引起的病例,大承气汤常能取得较好效果。部分临床该方结合西医支持治疗,可减少手术需求,缩短病程。

使用大承气汤需严格辨证,仅适用于实热或燥屎内结型肠梗阻,虚寒证或完全性机械性肠梗阻禁用。服药后需密切观察病情变化,若腹痛加剧或出现腹膜刺激征,应立即停止使用并就医。孕妇、体弱者慎用,避免过量导致脱水或电解质紊乱。中西医结合治疗时,需在专业医师指导下进行,不可盲目单用中药延误手术时机。