于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

弯腰的时候后腰疼怎么办

2025.07.23 08:37

弯腰时后腰疼可尝试热敷缓解肌肉紧张、调整姿势避免腰部过度负重、适度拉伸放松腰背肌肉、加强核心肌群锻炼提升稳定性、及时就医排除器质性病变。具体分析如下:

1.热敷缓解肌肉紧张:热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和僵硬。使用40℃左右的温热毛巾或热水袋,敷于疼痛部位15-20分钟,每日2-3次。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤敏感者需垫一层薄布。热敷适合因劳损或受凉引起的非急性疼痛,若出现红肿热痛等炎症表现则禁用。

2.调整姿势避免腰部过度负重:弯腰时保持背部挺直,屈髋屈膝代替直接弯腰。搬运重物时紧贴身体,避免突然扭转。久坐者需在腰部垫支撑枕,每小时起身活动5分钟。错误的姿势会加重腰椎间盘压力,长期可能导致慢性损伤。

3.适度拉伸放松腰背肌肉:仰卧位抱膝滚动、猫式伸展等动作可舒缓紧张肌群。动作需缓慢进行,每次保持15-30秒,重复3-5组。拉伸以轻微牵拉感为宜,避免疼痛或弹响。急性疼痛期不宜强行拉伸,以免加重损伤。

4.加强核心肌群锻炼提升稳定性:平板支撑、臀桥等动作能增强腹横肌和竖脊肌力量。初期每次保持10-15秒,逐渐延长至1分钟。每周练习3-4次,需量力而行,避免塌腰或代偿发力。肌力不足易导致腰椎代偿性劳损。

5.及时就医排除器质性病变:若疼痛持续超过1周、伴随下肢麻木或大小便异常,需尽快就诊。影像学检查可鉴别腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题。自行处理可能延误病情,尤其夜间痛或进行性加重需警惕。

疼痛期间避免久坐久站,睡眠选择硬板床。饮食补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。急性期暂停剧烈运动,恢复后逐步增加活动量。自行用药需遵医嘱,不可长期依赖止痛贴剂。