杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌供血不足有什么危害

2025.03.24 17:51

心肌供血不足可能导致心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和猝死,具体分析如下:

1.心绞痛:心肌供血不足时,心脏无法获得足够的氧气和营养物质,导致心肌细胞代谢异常,引发胸痛或不适。这种疼痛通常表现为压迫感或紧缩感,常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂或下颌。心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作,休息或服用硝酸甘油后可缓解。反复发作的心绞痛不仅影响生活质量,还可能是心肌梗死的前兆,需及时就医治疗。

2.心肌梗死:心肌供血不足严重时,冠状动脉完全阻塞,导致心肌细胞缺血坏死,引发心肌梗死。心肌梗死是一种危及生命的急症,表现为剧烈而持久的胸痛,伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。心肌梗死可导致心脏功能严重受损,甚至引发心源性休克或猝死。及时进行再灌注治疗,如溶栓或介入手术,是挽救心肌、改善预后的关键。

3.心律失常:心肌供血不足会影响心脏电活动的稳定性,导致心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、房颤、室速等。心律失常可导致心悸、头晕、晕厥等症状,严重时可引发室颤,导致猝死。心肌供血不足引起的心律失常需积极治疗原发病,同时根据心律失常的类型选择抗心律失常药物或电复律治疗。

4.心力衰竭:长期心肌供血不足会导致心肌细胞逐渐坏死和纤维化,心脏收缩和舒张功能下降,最终发展为心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量。心力衰竭是一种慢性进行性疾病,需长期药物治疗和生活方式干预,以延缓病情进展,改善预后。

5.猝死:心肌供血不足可引发严重的心律失常,如室颤,导致心脏骤停,引发猝死。猝死是一种突发、不可预测的死亡,多发生在有冠心病、心肌梗死等基础疾病的患者中。预防猝死的关键在于早期识别和治疗心肌供血不足,同时对于高危患者,可考虑植入心脏除颤器,以降低猝死风险。

心肌供血不足是一种严重的心血管疾病,需引起高度重视。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。日常生活中,应注意控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,保持健康的生活方式,定期进行体检,以预防心肌供血不足的发生。