杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病的治疗有什么方法

2025.03.24 17:51

冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要通过使用抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等来缓解症状、改善心肌供血、预防血栓形成。抗血小板药物如阿司匹林可减少血小板聚集,降低心肌梗死风险;降脂药物如他汀类可降低血脂水平,稳定斑块;β受体阻滞剂可减慢心率,降低心肌耗氧量;硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。药物治疗需根据病情个体化调整,长期坚持。

2.介入治疗:介入治疗是冠心病的重要治疗方式,主要包括经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉内支架植入术。PCI通过导管技术扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流;支架植入可防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者。术后需配合药物治疗和定期复查,以降低再狭窄风险。

3.外科手术:对于多支血管病变或介入治疗无效的患者,冠状动脉旁路移植术CABG是主要的外科手术方式。CABG通过移植血管绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,重建心肌血供。手术效果显著,可改善心功能和生活质量,但创伤较大,术后需严格管理。术前需全面评估患者情况,术后需长期随访和康复治疗。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等。戒烟可显著降低心血管事件风险;合理饮食如低盐低脂、富含蔬果的饮食有助于控制血压和血脂;适量运动如步行、游泳等可增强心肺功能;控制体重可减轻心脏负担。生活方式调整需长期坚持,结合个体情况制定具体计划。

5.心理干预:冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预是治疗的重要环节。通过心理疏导、认知行为疗法、放松训练等方式,帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态。心理干预可提高患者治疗依从性,促进康复。医护人员需关注患者心理状态,及时提供支持和帮助,必要时可转诊至心理专科。

冠心病的治疗需综合考虑患者病情、年龄、并发症等因素,制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗策略。患者需积极配合治疗,遵循医嘱,定期复查,以降低心血管事件风险,提高生活质量。