宫腔粘连分离术怎么做

2025.04.16 11:03

宫腔粘连分离术通过宫腔镜下机械分离、电切分离、球囊扩张、激素辅助治疗、术后防粘连处理等方式进行，具体分析如下：

1.宫腔镜下机械分离：在宫腔镜直视下使用微型剪刀或钳子直接剪开或撕开粘连组织，操作精准且对正常内膜损伤较小，适合轻度膜性粘连，术后恢复较快但需注意避免穿孔。

2.电切分离：利用高频电刀切除致密纤维化粘连组织，适用于中重度粘连，止血效果好但可能产生热损伤，需严格控制电切功率和深度以减少内膜基底层的破坏。

3.球囊扩张：术后放置球囊导管扩张宫腔并维持形态，防止创面重新粘连，通常留置5-7天，需配合抗感染治疗以避免继发感染导致粘连复发。

4.激素辅助治疗：术后口服雌激素促进内膜增生修复，常用方案为连续用药2-3个月，可增加内膜厚度、改善月经量，但需监测肝功能及血栓风险。

5.术后防粘连处理：宫腔内注入透明质酸钠或放置节育器等物理屏障，减少炎性渗出和纤维蛋白沉积，同时定期宫腔镜复查评估恢复情况，必要时二次手术干预。

宫腔粘连分离术需根据粘连程度、范围及生育需求选择个体化方案，术中需保护内膜基底层，术后综合管理是预防复发的关键，长期随访有助于评估疗效和生育功能恢复。

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