李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石到底是什么

2025.06.18 09:39

尿结石是尿液中的矿物质和盐类在泌尿系统中结晶形成的固体物质。这些结石可能出现在肾脏、输尿管、膀胱或尿道,大小从沙粒状到高尔夫球不等,成分包括钙盐、尿酸、磷酸铵镁或胱氨酸等。尿结石的形成与代谢异常、饮食习惯、水分摄入不足或遗传因素密切相关。

尿结石的形成过程涉及多种机制。当尿液中某些物质浓度过高,或抑制结晶形成的物质减少时,矿物质会逐渐沉积形成核心,并像滚雪球般增大。高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题,以及长期脱水、高盐高蛋白饮食都可能促进结石产生。典型症状包括突发性腰腹部剧痛肾绞痛、血尿、排尿困难或尿频,但部分微小结石可能无症状。诊断主要依靠影像学检查如B超或CT,结合尿液分析。治疗方法取决于结石大小和位置,5毫米以下的结石多可通过多饮水自行排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

预防尿结石复发需长期调整生活方式。每日饮水量应保持在2-3升,使尿液呈淡黄色为宜。减少高草酸食物如菠菜、坚果和过量钠盐摄入,但不必过度限制钙质,因膳食钙反而能结合肠道草酸。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入,胱氨酸结石需碱化尿液。定期复查尿液分析和影像学检查至关重要,尤其对于有结石病史或家族史者。突发剧烈腰痛伴呕吐时应及时就医,避免因输尿管梗阻导致肾功能损伤。