杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

滴虫性阴道炎应怎么治疗

2025.04.28 17:44

滴虫性阴道炎治疗包括口服抗滴虫药物、局部使用阴道栓剂、性伴侣同时治疗、治疗期间避免性生活、保持外阴清洁干燥。具体分析如下:

1.口服抗滴虫药物:滴虫性阴道炎的首选治疗方法是口服抗滴虫药物,这类药物能有效杀灭阴道毛滴虫,通常单次大剂量服用即可达到治疗效果。服药后可能出现轻微胃肠道反应,如恶心、头晕,但多数可自行缓解。为确保疗效,用药期间应避免饮酒,以免引起不良反应。若症状未缓解或复发,需在医生指导下调整用药方案。

2.局部使用阴道栓剂:除口服药物外,阴道局部用药可作为辅助治疗手段。栓剂直接作用于病灶,缓解瘙痒、灼痛等症状,但单独使用疗效有限,需与口服药物联合应用。使用前需清洁外阴,避免重复感染。部分患者可能对栓剂成分过敏,出现红肿不适时应立即停用并就医。

3.性伴侣同时治疗:滴虫性阴道炎可通过性接触传播,因此性伴侣需同步接受治疗,即使无症状也应服药,避免交叉感染导致病情反复。治疗期间双方应严格避免无保护性接触,直至复查确认病原体清除。忽视性伴侣治疗是复发的主要原因之一。

4.治疗期间避免性生活:治疗过程中暂停性生活可减少阴道黏膜刺激,降低重复感染风险。即使使用避孕套,仍可能因摩擦导致症状加重或药物疗效降低。建议疗程结束后复查滴虫转阴后再恢复性生活,确保彻底治愈。

5.保持外阴清洁干燥:日常护理中应选择透气棉质内裤,避免穿紧身裤,减少局部潮湿闷热。清洗外阴时用清水即可,避免频繁使用洗液破坏酸碱平衡。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。合并糖尿病者需严格控制血糖,减少感染诱因。

滴虫性阴道炎的治疗需结合药物与行为管理,规范用药和预防措施能有效阻断传播链。定期复查确认病原体清除是关键,忽视随访可能导致隐性感染或慢性炎症。合并其他妇科疾病时需综合评估,制定个体化方案。