自身免疫性肝炎的治疗方法有什么

2025.10.09 17:11

自身免疫性肝炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止肝纤维化和肝硬化进展。主要治疗方法包括药物治疗和生活方式调整，部分严重病例可能需要肝移植。

药物治疗是自身免疫性肝炎的核心手段，常用药物为免疫抑制剂和糖皮质激素。泼尼松或泼尼松龙是首选糖皮质激素，可单独使用或联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。治疗初期需足量用药以快速抑制炎症，随后根据病情逐渐减量至维持剂量。部分对传统治疗无效的患者可尝试吗替麦考酚酯或他克莫司等二线药物。治疗期间需定期监测肝功能、血常规和药物副作用，及时调整方案。除药物外，患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食并适度运动。合并其他自身免疫疾病时需同步治疗。

自身免疫性肝炎治疗需注意长期用药的潜在风险。糖皮质激素可能引发骨质疏松、糖尿病和高血压，需补充钙剂和维生素D并监测骨密度。免疫抑制剂可能抑制骨髓造血功能，需定期检查血象。妊娠期患者需在医生指导下调整药物，避免使用致畸性免疫抑制剂。突然停药可能导致病情反复，减量过程需谨慎。肝移植后仍需继续免疫抑制治疗以防止复发。患者应建立规律随访计划，配合医生进行个体化治疗。

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