黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

口腔鼻腔异味重是怎么了

2025.09.30 16:08

口腔鼻腔异味重可能与口腔卫生不良、鼻窦炎、消化系统问题或全身性疾病有关。异味通常由细菌分解食物残渣、炎症分泌物或代谢产物引起,具体原因需结合其他症状综合判断。

口腔异味常见于牙龈炎、龋齿或舌苔过厚,食物残渣在口腔滞留发酵会产生硫化物。鼻腔异味多与鼻窦感染相关,尤其是上颌窦炎或萎缩性鼻炎,脓性分泌物倒流至咽喉部时会散发腐败味。消化系统问题如胃食管反流、幽门螺杆菌感染也可能导致口臭,因胃酸或病菌代谢物反流至口腔。糖尿病患者出现酮症酸中毒时,呼气带有烂苹果味;肝肾衰竭患者因代谢障碍可能产生尿素或鱼腥样气味。

注意日常口腔清洁,使用牙线及舌苔刷减少细菌滋生。鼻塞伴异味需排查鼻窦CT,明确是否存在息肉或积液。长期反酸、腹胀应进行胃镜检查或幽门螺杆菌检测。若异味伴随体重骤降、口渴多尿,需筛查血糖及酮体。避免吸烟、饮酒及辛辣食物刺激黏膜。异味持续两周以上或伴随出血、疼痛时,务必尽早就医,避免延误感染或肿瘤性疾病的诊治。