正枕后位是什么胎位

2025.04.29 08:07

正枕后位是一种常见的胎位异常，指胎儿头部进入骨盆时，枕骨朝向母体后方，与正常枕前位相反。这种胎位可能增加分娩难度，但多数情况下仍可自然分娩，需结合产妇具体情况评估处理。

正枕后位的形成与骨盆结构、胎儿大小及子宫收缩力等因素有关。胎儿头部以枕后位入盆时，枕骨靠近母体骶骨，使得胎头俯屈不足，径线增大，可能延长产程或导致难产。临床表现为活跃期停滞、胎头下降缓慢或产妇腰骶部剧烈疼痛。通过阴道检查可触及胎儿囟门位于骨盆后方，结合超声检查可明确诊断。部分正枕后位在分娩过程中会自然旋转为枕前位，但若持续存在，需考虑手法旋转、产钳助产或剖宫产等干预措施。

处理正枕后位需密切监测产程进展及胎儿状况。产妇可尝试改变体位，如侧卧或手膝位，促进胎头旋转。医疗团队需评估骨盆条件、胎儿大小及宫缩强度，避免盲目试产导致胎儿窘迫或产道损伤。若出现继发性宫缩乏力、胎心异常或产程停滞，需及时手术干预。产后需关注出血及感染风险，新生儿可能因产道挤压出现头皮血肿或颅骨重叠，需加强观察。孕期定期产检有助于早期发现胎位异常，但多数枕后位在临产后才确诊，因此分娩过程中的动态评估至关重要。

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