桡神经损伤的并发症有哪些

2025.08.11 14:18

桡神经损伤可能导致腕下垂、手指伸展障碍、手背感觉减退、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下：

1.腕下垂：桡神经损伤后，前臂伸肌群失去神经支配，导致手腕无法主动背伸，呈现下垂状态。长期腕下垂可能影响日常抓握功能，加重肌腱和关节的异常受力，甚至引发继发性肌腱炎。早期康复干预可改善症状，但严重损伤需手术修复。

2.手指伸展障碍：桡神经支配指伸肌，损伤后手指无法伸直，尤其掌指关节活动受限。患者难以完成张开手掌或握拳后伸展的动作，影响精细操作。若不及时治疗，可能因长期废用导致肌腱挛缩，进一步限制功能恢复。

3.手背感觉减退：桡神经皮支分布于手背桡侧，损伤后该区域可能出现麻木、刺痛或触觉迟钝。感觉异常可能增加烫伤或外伤风险，且恢复较慢。部分患者伴随感觉过敏，需避免局部压迫或过度刺激。

4.肌肉萎缩：长期失神经支配会导致前臂伸肌群萎缩，表现为肌肉体积减小、肌力下降。萎缩进程与损伤程度相关，严重者可能遗留永久性肌力减弱。电刺激和主动锻炼可延缓萎缩进展，但神经再生是关键。

5.关节僵硬：长期制动或肌肉失衡可能引发腕关节和指间关节僵硬，活动范围受限。僵硬常伴随疼痛，需通过被动牵拉和关节松动术改善。早期活动可预防粘连，但需避免过度负荷。

桡神经损伤后需定期评估神经功能恢复情况，结合电生理检查调整治疗方案。避免长时间固定体位，防止继发性损伤。康复训练应循序渐进，以无痛为原则，必要时联合药物或手术治疗。营养支持对神经修复有积极作用，需保证维生素摄入。

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