于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨皮质断裂怎么办

2025.07.23 08:37

骨皮质断裂需立即制动避免二次损伤、通过影像检查明确损伤程度、根据情况选择保守固定或手术干预、配合药物缓解疼痛和炎症、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下:

1.立即制动避免二次损伤:发生骨皮质断裂后,首要措施是限制活动,防止断裂端移位或周围软组织进一步受损。可使用夹板、支具或石膏临时固定,减少患处受力。移动时需借助辅助工具,如拐杖或轮椅,确保断裂部位稳定。

2.通过影像检查明确损伤程度:X线检查是初步判断骨皮质断裂位置和范围的基础手段,必要时需进行CT或核磁共振进一步评估。影像结果能清晰显示断裂是否伴随错位、粉碎或邻近关节受累,为后续治疗提供依据。

3.根据情况选择保守固定或手术干预:无移位或轻微断裂通常采用石膏或支具固定,依靠自身愈合能力恢复。若断裂严重、错位明显或涉及关节面,需手术复位并用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨骼,确保解剖对位。

4.配合药物缓解疼痛和炎症:早期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和肿胀,严重疼痛时需遵医嘱使用镇痛药物。中药外敷或内服也可能辅助活血化瘀,但需避免过敏或不良反应。

5.康复期逐步进行功能锻炼:固定解除后,应在专业人员指导下进行渐进性锻炼,恢复肌肉力量和关节活动度。初期以被动活动为主,后期增加抗阻训练,避免过早负重导致再次损伤。

治疗期间需保持均衡营养,尤其注重钙和蛋白质摄入,促进骨骼修复。定期复查监测愈合进度,发现异常及时调整方案。避免吸烟、饮酒等影响愈合的行为,严格遵循医嘱完成全程治疗。