杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经血量少是怎么回事

2025.04.16 11:04

月经血量少可能与激素水平失衡、子宫内膜受损、精神压力过大、营养不良、多囊卵巢综合征有关,具体分析如下:

1.激素水平失衡:月经血量减少常见于雌激素或孕激素分泌不足。雌激素促进子宫内膜增厚,若水平过低会导致内膜变薄、脱落量减少。孕激素不足则影响内膜正常脱落,导致经期缩短或经量减少。甲状腺功能异常、卵巢功能衰退等也可能干扰激素平衡。

2.子宫内膜受损:多次人工流产、宫腔手术或感染可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜无法正常增生。宫腔粘连时内膜面积减少,经血排出受阻。慢性子宫内膜炎也会影响内膜修复功能,造成经量持续减少。

3.精神压力过大:长期焦虑、紧张或过度疲劳会抑制下丘脑功能,干扰促性腺激素释放激素的分泌,进而影响卵巢激素合成。压力还可能引发肾上腺皮质激素升高,间接抑制雌激素作用,导致月经紊乱或经量骤减。

4.营养不良:长期节食、贫血或缺乏蛋白质、铁元素等营养素,会影响血红蛋白合成和子宫内膜生长。体重过低时体脂率不足,雌激素合成原料减少,内膜增生受限,表现为经量少甚至闭经。

5.多囊卵巢综合征:该疾病以高雄激素和排卵障碍为特征,卵巢内卵泡发育停滞导致孕激素不足,内膜长期受单一雌激素刺激而增生不全。部分患者虽有月经来潮,但因无排卵而经量稀少,常伴随周期延长。

除上述原因外,还需考虑药物副作用、慢性消耗性疾病或先天生殖系统发育异常等因素。建议结合妇科检查、激素六项及超声等明确病因,针对性调理或治疗。