黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头顶部受到撞击要做什么检查

2025.08.11 14:18

头顶部受到撞击后需进行体格检查、影像学检查、神经系统评估、生命体征监测、血液检查。具体分析如下:

1.体格检查:重点观察头皮有无肿胀、裂伤或血肿,触摸颅骨是否完整,检查瞳孔对光反射是否灵敏。通过视诊和触诊初步判断损伤程度,若发现明显凹陷或异常活动需进一步处理。

2.影像学检查:首选头颅CT扫描,可快速显示颅骨骨折、颅内出血或脑组织损伤。对于儿童或孕妇等特殊人群,需权衡辐射风险后选择MRI检查。影像结果直接影响后续治疗方案。

3.神经系统评估:采用格拉斯哥昏迷评分量表判断意识状态,测试肢体肌力、感觉及协调性。若出现言语模糊、偏瘫或抽搐提示可能存在脑挫裂伤或颅内压升高。

4.生命体征监测:持续观察呼吸、脉搏、血压及体温变化。血压骤升伴心率减慢可能提示颅内压增高,需警惕脑疝风险。监测时间不少于24小时。

5.血液检查:检测血常规判断是否存在感染或贫血,凝血功能检查排除出血倾向。电解质和肝肾功能指标异常可能影响后续用药选择。

受伤后24小时内避免剧烈活动,保持头部稳定减少晃动。饮食以清淡易消化为主,出现呕吐或嗜睡立即就医。定期复查影像学确认恢复情况,遵医嘱使用药物控制症状。