陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左下腹隐痛血尿是什么情况

2025.06.25 11:54

左下腹隐痛伴血尿可能与泌尿系统结石、尿路感染、肾脏疾病、膀胱病变或妇科/前列腺问题有关。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:输尿管或膀胱结石移动时可能刺激黏膜,引发左下腹阵发性绞痛并向会阴部放射,同时因划伤泌尿道而出现血尿。结石阻塞尿路时可能伴随排尿中断、尿频等症状,超声或CT可明确诊断。

2.尿路感染:细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏可能导致炎症反应,表现为下腹隐痛、排尿灼热感及血尿,常伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,需抗生素治疗。

3.肾脏疾病:肾小球肾炎或肾盂肾炎可能因免疫损伤或感染导致血尿,疼痛多位于侧腰部,但可放射至下腹。伴随水肿、高血压时需警惕肾功能异常,需完善尿蛋白及肾功能检测。

4.膀胱病变:膀胱肿瘤或间质性膀胱炎可能引起无痛性血尿,但若合并感染或溃疡可出现左下腹钝痛。膀胱镜检是确诊关键,尤其长期吸烟者需排除恶性病变。

5.妇科/前列腺问题:女性盆腔炎、子宫内膜异位或男性前列腺炎可能压迫邻近泌尿器官,引发牵涉性隐痛及血尿。妇科检查或前列腺指诊有助于鉴别,需结合影像学评估。

出现症状后避免自行用药,及时就医完善尿常规、影像学等检查。日常需保持水分摄入,减少憋尿及辛辣饮食刺激,注意观察症状变化与持续时间。