结核性膀胱自发破裂属于什么科室

2025.10.30 07:12

结核性膀胱自发破裂属于泌尿外科、结核科、急诊科、普外科、感染科。具体分析如下：

1.泌尿外科：结核性膀胱自发破裂涉及膀胱组织损伤及泌尿系统功能障碍，泌尿外科负责膀胱修复手术及后续泌尿功能重建。膀胱破裂后可能出现尿外渗、腹膜刺激等症状，需通过导尿、膀胱造影等手段明确诊断，并实施膀胱修补或造瘘术。术后需长期随访泌尿功能恢复情况，预防尿道狭窄或膀胱挛缩等并发症。

2.结核科：结核分枝杆菌感染是导致膀胱壁破坏的根本原因，结核科负责抗结核药物治疗及全身结核病灶管理。需联合使用异烟肼、利福平等药物规范治疗6个月以上，定期监测肝功能及药物耐药性。若合并肾结核或生殖系统结核，需调整治疗方案并评估手术干预必要性。

3.急诊科：突发膀胱破裂常表现为剧烈腹痛、休克等急症，急诊科负责初步抢救与生命支持。需立即补液纠正休克，留置导尿管减少尿外渗，并进行影像学检查明确破裂位置。若合并感染性腹膜炎，需联合外科紧急处理，避免脓毒症恶化。

4.普外科：膀胱破裂合并肠管损伤或弥漫性腹膜炎时，普外科负责剖腹探查及腹腔清理。术中需修补膀胱缺损，必要时行肠造瘘或腹腔引流。术后需警惕肠粘连、腹腔脓肿等并发症，结合抗结核治疗促进组织愈合。

5.感染科：结核性膀胱破裂可能继发混合感染，感染科负责病原学检测及抗生素应用。需通过尿培养、药敏试验指导用药，针对性控制耐药菌感染。长期卧床患者需预防肺部或泌尿系统继发感染，加强营养支持提升免疫力。

结核性膀胱自发破裂需多学科协作，早期明确诊断并干预。治疗期间严格监测药物不良反应，避免剧烈活动加重膀胱损伤。饮食需高蛋白、高维生素，促进组织修复。定期复查膀胱容量及结核病灶变化，及时调整治疗方案。

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