杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些检查能查出产后抑郁

2025.09.29 12:08

产后抑郁可通过爱丁堡产后抑郁量表筛查、汉密尔顿抑郁量表评估、症状自评量表测试、临床访谈诊断、生理指标检测进行判断。具体分析如下:

1.爱丁堡产后抑郁量表筛查:该量表包含10项问题,重点关注情绪低落、焦虑、自责等心理状态,适用于产后6周内初步筛查。得分超过13分提示可能存在抑郁倾向,需进一步评估。量表操作简便,可在社区医院或家庭随访中使用,但需结合其他检查综合判断。

2.汉密尔顿抑郁量表评估:通过17至21项问题量化抑郁严重程度,涵盖情绪、睡眠、食欲等维度。评分超过7分为轻度抑郁,超过17分为中度至重度。该量表需由专业医生操作,结果更客观,常用于临床诊断和治疗效果跟踪。

3.症状自评量表测试:包含90项症状条目,评估广泛心理状态,其中抑郁分量表可辅助判断。测试耗时较长,但能反映多维度心理问题,适用于合并焦虑或躯体症状的产妇。需注意结果可能受主观因素影响。

4.临床访谈诊断:医生通过面对面交流观察情绪反应、思维逻辑及行为表现,结合病史和生活事件综合判断。访谈是诊断金标准,能发现隐匿症状,但依赖医生经验,需避免主观偏差。

5.生理指标检测:包括血清素、皮质醇等激素水平检测,或脑电图、功能性磁共振等检查。生理变化可辅助诊断,但非特异性,需结合心理评估。此类检查费用较高,多用于疑难病例。

产后抑郁的检查需根据个体情况选择,量表筛查与临床访谈为核心手段。轻度症状可能通过心理干预缓解,中重度需药物或联合治疗。检查结果应谨慎解读,避免过度依赖单一指标。及时干预对预后至关重要,家属需配合观察情绪变化并提供支持。