杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期腹部疼痛是为什么

2025.09.29 12:08

孕晚期腹部疼痛可能是假性宫缩引起的生理性不适、胎儿增大压迫周围器官、胎盘早剥导致的突发剧痛、泌尿系统感染引发的隐痛或先兆临产前的规律阵痛。具体分析如下:

1.假性宫缩引起的生理性不适:孕晚期子宫肌肉会不定期收缩,表现为腹部短暂发紧或轻微疼痛,持续时间短且不规律,属于正常现象。这种收缩不会导致宫颈口扩张,通常休息后缓解。若疼痛伴随出血或持续加重需警惕。

2.胎儿增大压迫周围器官:随着胎儿体积增长,子宫对肠道、膀胱等脏器造成压迫,可能引发胀痛或钝痛。长时间站立或活动后症状明显,改变体位可减轻。需注意区分病理因素,如伴随呕吐或排尿困难应及时就医。

3.胎盘早剥导致的突发剧痛:胎盘提前从子宫壁剥离属于紧急情况,表现为持续性剧烈腹痛伴阴道流血。疼痛位置固定且难以缓解,可能伴随胎动减少。需立即就医以避免母婴危险。

4.泌尿系统感染引发的隐痛:妊娠期激素变化易引发尿路感染,疼痛多位于下腹两侧,排尿时加重。可能伴随尿频、尿急或发热。需通过尿液检查确诊,避免感染上行影响胎儿。

5.先兆临产前的规律阵痛:临产前子宫收缩逐渐规律,疼痛从腰部扩散至腹部,间隔时间缩短且强度增加。可能伴随见红或破水,需做好分娩准备。若未足月出现需抑制宫缩治疗。

出现腹痛时应避免自行用药,记录疼痛频率和伴随症状。保持左侧卧位改善血液循环,及时补充水分。密切观察胎动变化,任何异常出血或疼痛持续均需立即就诊。避免过度劳累或长时间保持同一姿势。