李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左肾结石及输尿管上段结石该如何治疗

2025.02.17 12:00

左肾结石及输尿管上段结石的治疗方法包括多饮水促进排石、药物治疗缓解疼痛、体外冲击波碎石、内镜手术取石、开放手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:多饮水是治疗肾结石的基础方法之一。通过增加尿液的排出量,可以帮助小结石自然排出体外。一般建议每日饮水量达到2-3升,尤其是在结石形成的初期,增加液体摄入有助于稀释尿液中的矿物质,降低结石形成的风险。同时,饮水可以促进肾脏的血液循环,改善肾功能,帮助排出已存在的结石。对于较小的结石,通常可以通过这种方式达到排石的效果。

2.药物治疗缓解疼痛:在结石引起剧烈疼痛时,药物治疗是必要的。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物,这些药物能够有效缓解因结石引起的疼痛。同时,医生可能会根据结石的性质开具一些药物,帮助溶解结石或促进排石。药物治疗通常与其他治疗方法结合使用,以达到更好的效果。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,适用于中小型肾结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更易随尿液排出。该技术具有创伤小、恢复快的优点,通常在门诊进行,患者无需住院。治疗后,医生会建议患者多饮水,以帮助排出碎石。虽然效果显著,但并不适合所有患者,具体需根据结石的大小、位置及患者的身体状况来决定。

4.内镜手术取石:对于较大或位置特殊的结石,内镜手术是一种有效的治疗选择。通过尿道、膀胱进入输尿管,医生可以直接看到结石并进行取石。常用的内镜手术包括经皮肾镜取石和输尿管镜取石。这种方法创伤小、恢复快,适合大多数患者。手术后,患者需要定期复查,以确保结石完全清除,并监测肾功能。

5.开放手术治疗:在某些复杂情况下,如结石伴有感染、肾功能严重受损或结石体积过大,可能需要进行开放手术治疗。这种方法创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是唯一有效的选择。手术后,患者需要在医院观察一段时间,确保没有并发症发生。术后,医生会根据患者的具体情况制定相应的康复计划,以促进恢复。

对于左肾结石及输尿管上段结石的患者,治疗方案的选择应根据结石的大小、位置、患者的身体状况以及症状的严重程度来综合考虑。及时就医并进行相应的检查和治疗,可以有效减轻症状,避免病情加重。患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,定期复查,以预防结石的复发。