后穹窿穿刺作用是什么

2025.09.29 15:54

后穹窿穿刺主要用于诊断腹腔内出血、判断积液性质、评估盆腔疾病严重程度、辅助鉴别急腹症病因、指导后续治疗方案。具体分析如下：

1.诊断腹腔内出血：后穹窿穿刺能快速发现腹腔内是否存在游离血液，尤其在宫外孕破裂或黄体破裂等紧急情况下具有重要价值。操作时若抽出不凝血，可明确出血存在，为紧急手术提供依据。该方法灵敏度高，对少量出血也能有效检出。

2.判断积液性质：通过穿刺液的外观、黏稠度及实验室检查，可区分积血、脓液或腹水。血性液体提示内出血或肿瘤，脓性液体多见于盆腔感染，淡黄色清液可能为漏出液。不同性质的积液直接影响后续处理策略。

3.评估盆腔疾病严重程度：穿刺结果结合临床症状，可判断盆腔炎症、肿瘤或宫外孕等疾病的进展程度。例如大量脓液提示化脓性盆腔炎需紧急引流，少量积血可能保守治疗。

4.辅助鉴别急腹症病因：对突发下腹痛患者，穿刺结果能区分妇科急症如输卵管妊娠与其他外科急腹症如阑尾穿孔。阴性结果可部分排除妇科病因，缩小诊断范围。

5.指导后续治疗方案：阳性穿刺结果常需手术干预，阴性者可能继续观察或选择其他检查。例如宫外孕患者穿刺阳性需立即手术，阴性但高度可疑者需进一步超声或复查。

操作需严格无菌，避免损伤直肠或血管。穿刺前排除禁忌如严重凝血障碍，术后观察有无感染或出血。根据临床情况选择穿刺时机，结果需结合其他检查综合判断。

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