张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

黄疸怎么才算退干净

2024.12.27 19:56

黄疸退干净主要看皮肤颜色恢复正常、巩膜无黄染、血清胆红素水平在正常范围、大小便颜色正常、经皮胆红素测定值正常。具体分析如下:

1.皮肤颜色恢复正常:正常皮肤颜色为均匀的色泽,没有发黄的迹象。黄疸时皮肤会呈现不同程度的黄染,从轻度的淡黄到重度的金黄。当黄疸退净后,皮肤颜色会恢复到个体本身正常的肤色,如白里透红或者本身的健康肤色,这是黄疸消退最直观的表现。

2.巩膜无黄染:巩膜即眼白部分,在黄疸存在时会出现黄染现象。当黄疸退净时,巩膜会恢复清澈的白色,不再有黄色色调。因为巩膜富含弹性硬蛋白,与胆红素亲和力较强,黄疸时巩膜通常较早出现黄染,而黄疸消退时巩膜黄染也会随之消失。

3.血清胆红素水平在正常范围:血清胆红素是判断黄疸的重要指标。总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的数值都应在正常参考范围内。一般总胆红素正常范围在3.4-17.1μmol/L。如果血清胆红素水平高于正常范围,提示黄疸仍存在或者有其他肝脏、胆道等疾病可能。当这些数值都处于正常范围时,可认为黄疸已退净。

4.大小便颜色正常:在黄疸期间,尿液颜色可能会加深,呈深黄色甚至浓茶色,因为胆红素通过尿液排出增加。而大便颜色可能变浅,严重时可呈陶土样色。当黄疸退净后,尿液颜色恢复为正常的淡黄色,大便颜色也恢复为正常的黄褐色,这表明胆红素代谢和排泄恢复正常。

5.经皮胆红素测定值正常:经皮胆红素测定是一种无创检测黄疸的方法。当经皮胆红素测定值在正常范围时,通常表明黄疸已经退净。不同的检测仪器可能有不同的正常参考值,但一般来说,数值在正常范围内就表示皮肤中的胆红素含量已恢复正常,黄疸已消退。

在判断黄疸是否退净时,要综合多种因素考虑,不能仅凭单一指标。例如,皮肤颜色可能受光线、肤色等因素影响,血清胆红素检测也可能存在一定误差,所以需要结合临床症状、体征以及其他相关检查进行准确判断。