杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

典型和不典型心绞痛一样吗

2024.09.10 18:14

典型和不典型心绞痛不一样。

典型心绞痛主要表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。其发作具有明显的诱因、疼痛特点和缓解方式等特征。

而不典型心绞痛在症状表现上与典型心绞痛有所不同。可能疼痛部位不典型,比如出现在下颌、颈部、腹部等部位;疼痛性质也可能并非是明显的压榨性疼痛,可能只是表现为不适感、胀满感等;发作诱因可能不明确,甚至在休息时也可能发作;持续时间可能较长或较短,且缓解方式也不一定是通过休息或硝酸酯类药物就能迅速缓解。不典型心绞痛相对更具有迷惑性,容易被误诊或漏诊,从而延误病情的诊治。这也提醒,对于一些疑似心脏不适但症状不典型的情况,不能掉以轻心,需要进行更全面细致的检查和评估,包括心电图、心脏超声、心肌标志物检测等,以便准确识别和诊断,避免因忽视而导致严重的心血管事件发生。无论是典型还是不典型心绞痛,都反映了心脏冠状动脉可能存在病变,都需要引起高度重视,及时就医,采取恰当的治疗措施,以改善预后和提高生活质量。