张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小肠病变会有什么症状

2025.02.10 17:35

小肠病变可能会出现腹痛、腹泻、消化不良、便血、肠梗阻症状。具体分析如下:

1.腹痛:小肠病变时,炎症刺激、肠梗阻或肿瘤压迫等因素都可能引发腹痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛等。例如,小肠炎症时,炎症因子刺激肠道神经末梢,导致肠道平滑肌痉挛,从而产生疼痛。疼痛的部位多在脐周,因为小肠主要位于腹部中央。疼痛可能呈间歇性发作,也可能持续存在,这取决于病变的性质和严重程度。

2.腹泻:小肠病变影响其正常的消化和吸收功能时,就容易出现腹泻。当小肠黏膜受到损伤,如感染病原体或者发生自身免疫性疾病时,肠道对营养物质的吸收能力下降,水分和电解质的重吸收也受到阻碍。未被完全吸收的食物残渣和过多的水分就会快速通过肠道排出体外,导致腹泻。腹泻的次数和粪便的性状因病变而异,可能为稀便、水样便或者含有未消化的食物残渣等。

3.消化不良:小肠是食物消化和吸收的重要场所,一旦发生病变,消化功能必然受到影响。例如,小肠黏膜上的消化酶分泌减少或者活性降低,会使食物不能被充分分解。像脂肪酶减少时,脂肪的消化就会不完全,从而出现脂肪泻,表现为粪便中含有较多油脂。小肠蠕动功能异常也会影响食物在肠道内的混合和推进,导致消化不良,患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状。

4.便血:小肠病变累及血管时可能导致便血。如果是小肠溃疡,溃疡侵蚀到血管,就会引起出血。肿瘤侵犯血管同样会造成血管破裂出血。血液混入粪便中排出体外,便血的颜色取决于出血的部位和出血量。如果出血量较少且出血部位距离肛门较远,血液在肠道内停留时间较长,经过氧化后,便血的颜色可能较暗,呈黑色或柏油样便;如果出血量较大且出血速度快,便血的颜色可能呈暗红色甚至鲜红色。

5.肠梗阻:小肠发生病变后,如肠道粘连、肿瘤堵塞或者肠套叠等情况,都可能导致肠梗阻。肠道粘连可能是由于腹部手术、炎症等原因引起的,粘连的肠管会使肠腔变窄,阻碍肠内容物的正常通过。肿瘤在小肠内生长,逐渐占据肠腔空间,也会堵塞肠道。肠套叠则是一段肠管套入与其相连的肠腔内,造成肠梗阻。肠梗阻发生时,患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等典型症状。

如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如小肠镜、胶囊内镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,保持健康的生活方式,如规律饮食、避免过度劳累等,有助于维持肠道健康。