陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生如何治疗

2025.06.25 11:54

前列腺增生的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、微创治疗、生活方式调整、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者可松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者通过抑制激素转化缩小前列腺体积,部分患者需联合用药,需遵医嘱定期复查调整方案,长期用药可能伴随头晕或性功能障碍等副作用。

2.手术治疗:经尿道前列腺电切术是经典术式,适用于中重度患者,通过电切镜切除增生组织改善尿流,术后需留置导尿管并预防感染,开放手术仅用于腺体过大或合并膀胱结石者,术后可能存在逆行射精或尿失禁风险。

3.微创治疗:包括激光汽化、微波热疗或前列腺支架植入,激光手术出血少且恢复快,适合高龄或基础病患者,微波治疗通过高温消融部分腺体,支架植入可暂时缓解梗阻但可能移位,需根据病情选择合适方案。

4.生活方式调整:减少酒精及辛辣刺激摄入避免加重充血,定时排尿不憋尿,夜间限水减轻起频,适度运动改善盆腔循环,久坐或骑车需控制时间以防压迫前列腺。

5.中医调理:采用活血化瘀类中药如蒲黄、丹参缓解局部淤滞,针灸关元或三阴交穴位促进气血运行,艾灸肾俞穴温阳利水,需辨证施治避免盲目进补,部分方剂可能影响西药疗效需告知医师。

治疗期间需监测排尿症状变化,突发尿潴留或血尿立即就医,术后保持会阴清洁防止感染,定期复查超声评估腺体情况,避免自行停药或更改方案。