李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

淀粉酶偏高是怎么回事

2024.12.31 08:14

淀粉酶偏高可能是唾液腺疾病、胰腺疾病、肠道疾病、药物因素、内分泌疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.唾液腺疾病:唾液腺炎症如腮腺炎等可引起淀粉酶偏高。腮腺炎多由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒,感染后腮腺组织受损,淀粉酶释放入血。患者腮腺部位会有肿胀、疼痛等症状。在患病期间,需注意休息,保持口腔清洁,避免食用酸性食物刺激腮腺分泌,一般随着病情好转,淀粉酶水平会逐渐恢复正常。

2.胰腺疾病:急性胰腺炎是导致淀粉酶升高的常见原因。酗酒、胆道疾病等可诱发急性胰腺炎。胰腺组织因炎症受损,胰淀粉酶大量释放入血。患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,腹痛多位于上腹部,疼痛剧烈。治疗上需要禁食、胃肠减压,抑制胰液分泌等。

3.肠道疾病:肠梗阻、肠道穿孔等肠道疾病可能使淀粉酶偏高。肠梗阻时肠道内容物无法正常通过,肠壁压力增高,肠黏膜受损,淀粉酶渗出进入血液循环。患者会有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。对于肠梗阻,可能需要胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。

4.药物因素:某些药物可能导致淀粉酶升高,如吗啡。吗啡可引起奥迪括约肌痉挛,使胰液等消化液排出受阻,淀粉酶反流进入血液。在使用这类药物时,要密切监测淀粉酶等指标,若出现异常升高,需根据病情考虑调整药物。

5.内分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒时可能出现淀粉酶偏高。糖尿病患者在血糖控制不佳时,体内代谢紊乱,可影响淀粉酶的代谢和排泄。患者除了有血糖升高、尿酮体阳性等表现外,还可能出现淀粉酶升高。此时需要积极补液、小剂量胰岛素静脉输注等纠正糖尿病酮症酸中毒。

在发现淀粉酶偏高时,要及时就医,配合医生进行全面检查,明确病因。同时,要避免自行用药以免掩盖病情或加重病情,在治疗期间要遵循医嘱进行饮食调整等。