宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻涕回吸有血一直不好怎么办

2025.10.20 17:59

鼻涕回吸有血一直不好需排查鼻腔黏膜损伤、警惕慢性鼻窦炎、避免用力擤鼻或抠挖鼻腔、检查凝血功能是否异常、必要时进行鼻内镜检查明确出血点。具体分析如下:

1.排查鼻腔黏膜损伤:鼻腔黏膜脆弱,干燥或外力刺激易导致毛细血管破裂出血。长期回吸带血需观察出血频率和量,若为少量鲜红色血丝,可能与黏膜轻微损伤有关。保持环境湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,减少黏膜干裂。

2.警惕慢性鼻窦炎:鼻窦炎症可能引起黏膜充血糜烂,导致鼻涕中混有血丝或脓血。伴随鼻塞、头痛或嗅觉减退时需就医,通过影像学检查确认是否合并鼻窦病变,针对性抗炎治疗可缓解症状。

3.避免用力擤鼻或抠挖鼻腔:机械性摩擦会加重黏膜损伤,甚至引发反复出血。纠正不良习惯,擤鼻时交替按压单侧鼻孔轻柔操作,减少对鼻腔的物理刺激。

4.检查凝血功能是否异常:凝血障碍或血小板减少可能导致黏膜出血不易止住。若伴随其他部位出血倾向,如牙龈出血或皮下瘀斑,需抽血化验凝血四项及血小板计数,排除血液系统疾病。

5.必要时进行鼻内镜检查明确出血点:持续出血超过两周或出血量增加时,需借助鼻内镜定位出血部位。鼻腔后端或隐蔽区域出血可能需电凝止血,避免盲目用药延误治疗。

鼻涕回吸带血需结合伴随症状综合判断,避免自行使用血管收缩剂或偏方。饮食宜清淡,补充维生素C增强血管弹性。若出血量大或呈暗红色血块,立即就诊排除肿瘤或血管畸形。