郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核应该如何治疗

2025.03.11 11:55

肺结核的治疗主要包括药物治疗、营养支持、隔离防护、定期复查和心理疏导,具体分析如下:

1.药物治疗:肺结核的治疗以抗结核药物为主,通常采用联合用药方案,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治疗分为强化期和巩固期,强化期一般为2个月,巩固期持续4至6个月。药物治疗需严格遵循医嘱,按时按量服用,避免漏服或擅自停药,以防止耐药性产生。治疗过程中可能出现药物不良反应,如肝功能异常、胃肠道不适等,需定期监测并及时调整用药方案。

2.营养支持:肺结核患者常伴有营养不良,治疗期间需加强营养摄入,以增强机体免疫力。饮食应以高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。同时,避免辛辣、油腻和刺激性食物,以减轻胃肠道负担。对于食欲不振的患者,可采用少量多餐的方式,必要时可补充营养制剂。

3.隔离防护:肺结核具有传染性,患者在治疗初期需进行隔离,以减少传播风险。隔离期间应避免与他人密切接触,尤其是儿童、老年人和免疫力低下者。患者应佩戴口罩,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,并将纸巾妥善处理。居住环境应保持通风良好,定期消毒,避免交叉感染。家庭成员也应进行结核病筛查,必要时进行预防性治疗。

4.定期复查:肺结核治疗过程中需定期复查,以评估治疗效果和监测药物不良反应。复查项目包括胸部影像学检查、痰涂片和培养、肝功能、肾功能等。通过复查可以及时发现病情变化,调整治疗方案。治疗结束后,患者仍需定期随访,以监测复发风险。随访频率根据病情和治疗效果而定,通常为每3至6个月一次,持续1至2年。

5.心理疏导:肺结核治疗周期长,患者易产生焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导是治疗的重要组成部分,医护人员应耐心倾听患者的诉求,提供情感支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。家庭成员也应给予患者关爱和鼓励,营造良好的家庭氛围。对于心理问题严重的患者,可寻求专业心理咨询或治疗,以改善心理健康状况,促进康复。

肺结核的治疗是一个综合性的过程,需要多方面的配合和努力。除了上述措施外,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动、保证充足睡眠等,以增强体质,提高治疗效果。同时,社会应加强对肺结核的宣传教育,提高公众的防病意识,减少疾病传播。通过多方协作,可以有效控制肺结核的流行,保障公众健康。